| Q1.FPに相談したい内容をご選択ください。【複数回答可】 ※必須 | |
Q2.ご連絡がつきやすい携帯電話番号をご入力ください。
※キャンペーン等による特典がある際は、ご入力いただいた携帯電話番号宛にSMS（ショートメッセージ）にて進呈いたします。 ※必須 | -- |
Q3.お電話が繋がりやすい曜日を教えてください。【複数回答可】
※UCSよりお電話させていただき、面談日時・面談場所を確定します。 ※必須 | |
Q4.お電話が繋がりやすい時間帯を教えてください。【複数回答可】
※UCSよりお電話させていただき、面談日時・面談場所を確定します。 ※必須 | |
| Q6.氏名（カナ）をご入力ください。 ※必須 | セイ メイ |
| Q7.生年月日をご入力ください。 ※必須 | |
| Q8.郵便番号 ※必須 | - |
Q9.都道府県
（郵便番号を入力いただくと自動入力されます。） ※必須 | |
| Q10.市区町村 | |
| Q11.町名番地 | |
| Q12.建物名・部屋番号 | |
| Q13.Q2で入力いただきましたお電話番号にUCSよりお電話いたします。 ※必須 | |
Q14.メールアドレスを入力ください。
※受付完了メールをお送りいたします。
※ドメイン指定(受信拒否設定)を行っている場合は、「@ucscard.co.jp」からのメールを受信可能に設定してください。 ※必須 | |
以下に該当する場合は、ご案内できる内容に限りが出てしまいお客様のご要望に応えるご面談のご提供ができない場合があるため、次の項目に該当する方はサービスの対象外とさせていただいております。予めご了承ください。
・20歳以上、または60歳以下の方
・学生または無職、休職中の方(主婦、産休中/育休中の方は除く)
・多重債務や債務整理を行っている方（弁護士等の士業資格が必要となるため)
・生活保護申請等、行政手続きに関わるご相談の方
・サービスの提供に必要な情報をご提供いただけない方
・同業にお勤めの方
・日本在住でない方、または日本語話者ではない方
・面談予約、キャンセルを複数回繰り返される方
・面談予約の内容に不備（偽名、連絡不通など）がある方 |