この予約販売申込フォームにはアンケートを含みます。
アンケートは、集計し分析したデータを今後の事業の
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※現金でのお支払いは 下記の会場へお越しいただいてのお支払いとなります。
「クレジットカード」を選択された方でも現金でのお支払いに変更することは可能です。下記の期間内に直接ご来場ください。
■ テクノプラザかつしか
2025年 10月1日（水）～ 10月5日（日）＜5日間＞
会場：〒125-0062 東京都葛飾区青戸７丁目２−１
■ 新小岩北地区センター
2025年 10月3日（金）～10月5日（日）＜3日間＞
会場：〒124-0023 東京都葛飾区東新小岩６丁目２１− １ |
| お名前 ※ 必須 | 姓 名 |
| ふりがな（全角ひらがな） ※ 必須 | せい めい |
| 性別 | |
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| おところ・電話番号 |
| 郵便番号 ※ 必須 | - |
| 都道府県 | |
| 市区町村 ※ 必須 | |
| 町名 ※ 必須 | |
| 丁目、番地、番 ※ 必須 | |
| 建物名、部屋番号 | 建物名、部屋番号がある場合のみ入力してください。
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携帯電話番号
※固定電話不可 ※ 必須 | ※必ず携帯電話の番号を入力してください。本人確認のためにSMS認証を利用します。
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SMS認証とは、入力された携帯電話宛てに認証用パスコードが記載されたショートメッセージを送信（SMS送信）します。
その認証用パスコードを入力する事で安全にユーザー情報を登録する仕組みです。 |
| メールアドレス ※ 必須 | 必ず送受信可能なメールアドレスを使用してください。
送信先が存在しないメールアドレスを入力した場合は無効となります。
(確認)
ひとりにつき1回の申込みとなります。また同じアドレスで複数の申込みはできません。 |
【下記注意事項を熟読し、理解した上でお申し込みください。】
- いかなる理由でも購入されたポイントの返金 はできませんので、内容をよくご確認いただきお申し込みください。
- 「かつしかPAY」は現金との換金、金融機関への預け入れ、 譲渡および交換又は売買はできません。
- 領収書は発行いたしません。
- 応募数が発行数を上回った場合は抽選となります。
●商品券は、次のような場合には使用できません●
- 換金性の高いもの（ビール券、図書券、切手、プ リペイドカード等）の購入。
- たばこの購入。
- 国や地方公共団体への支払い、公共料金の支払い。
- 商品券を担保に供し、または質入れすること。
- 固定資産の購入に係る支払い。
- 自動車の購入及び土地・家屋等の不動産の購入に 係る支払い。
- 発行者が商品券の利用に相応しくないと判断したもの。
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