| 申込者の氏名 ※ 必須 |
| 姓 名 |
| 申込者の氏名（ふりがな） ※ 必須 |
| せい めい |
| 申込者の所属 ※ 必須 |
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| 申込者の所属団体名 ※ 必須 |
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| メールアドレス ※ 必須 |
(確認) |
| 電話番号 ※ 必須 |
| -- |
| 申込者の事業概要 ※ 必須 |
申込者の所属する団体の事業概要（事業活動の目的、対象、活動の概要）
ホームページをお持ちの場合はURLの貼付もお願いいたします。
（300文字まで） |
| 参加したい検討会 ※ 必須 |
※複数選択可
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| 関心のあるテーマ領域 ※ 必須 |
※複数選択可
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| 本検討会への参加の動機 ※ 必須 |
例
・健都での地域事業者との共創相手を見つけたい。
・自社の施設を実証場所としてビジネスチャンスを得たい。
（150文字まで） |
| （リビングラボ創出検討会向け）本検討会への参加の動機 ※ 必須 |
例：地域での健康づくり活動を行っており、協力をしたい。
（150文字まで） |
| （テーマ型検討会向け）本検討会への参加の動機 ※ 必須 |
例：現在、起業に向けて準備中であり健都での実証に関心がある。
（150文字まで） |
| 本検討会で実施したいこと ※ 必須 |
例
・実証実験を行い、消費者から開発中の商材に関する意見を聞く。
・実証の場を提供し自社の顧客に向けて新たなサービスを提供する。
（150文字まで） |
（リビングラボ創出検討会向け）提供可能な経営資源（実証デモ、体験会等の実証環境など）
※実証環境：実証する場所、施設、人員など |
（150文字まで） |
| （テーマ型検討会向け）提供可能な技術、商材など（実証デモ、体験会や展示会に提供できる技術、商材など |
（150文字まで） |
| 個人情報の取り扱いについての同意 ※ 必須 |
応募の際に提供いただく情報は、主催及び事務局において、「健都万博」の運営に用いるほか、今後の健都関連事業及びその他大阪府が主催する関連事業のご案内にのみ利用させていただきます。
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