第61回日本リハビリテーション医学会学術集会 市民公開講座
お申込フォーム

 
◆日時
2024年6月13日(木)~15日(土)13時~14時30分
2024年6月16日(日)14時~15時30分

◆会場
渋谷区文化総合センター大和田
2024年6月13日(木)~15日(土)伝承ホール(定員240名)
2024年6月16日(日)さくらホール(定員500名)
※各日先着順受付(定員になり次第受付終了となります。)

以下のフォームに6月11日(火)23:59までに、
必要な情報をご入力くださいますようお願い申し上げます。
※参加ご希望の講座は、複数選択できます。
 
氏名(漢字) ※必須
氏名(カタカナ) ※必須
セイ メイ
電話番号 ※必須
--
メールアドレス(※半角で入力ください。) ※必須

(確認)
以下より参加ご希望の講座を選択してください。複数選択できます。
講座1
講座2
講座3
講座4